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“抗体”和“抗原”只差一个字,却完全是两码事,它们分别出现在我们身体所具备的“免疫”系统中,免疫系统就是“区分自己’和除自己以外’的异物,并排除异物的一套机制,”。免疫系统为了排除异物,使用的“武器”是抗体,以抗体为首的免疫系统所要排除的对象便是抗原,通常把“除自己以外的异物”称为抗原,此处所说的异物不仅有从外面进入体内的异物(除了病毒、细菌之外,还有花粉、寄生中等,还有像癌细胞那样状态异常的自身的细胞,都会成为免疫系统的攻击对象。
支撑免疫机制的各种各样的细胞(免疫细胞=所谓白血球)是协助发现并打倒异物的“身体防卫队”,针对病毒的复杂防卫系统中“抗体”登场。
防止感染了病毒的细胞(感染细胞)从病毒中跑出来,入侵其他细胞的是抗体,基本上呈“Y”字形,如果尖端叉形与抗原这一异物正好吻合的话,就会粘在一起,这种情况被称为“抗原抗体反应”,其作用是使病毒的感染能力无效(中和)。
抗原检测、抗体检测都是利用上述抗原抗体反应进行的检测,他们分别检测什么呢? 与PCR检测汇一起来看一下。
2020年疫情发生初期就开始使用的是PCR检测,通过这个检测可以知道“现在体内是否有病毒?"。PCR”是polymerasechainreaction(聚合酶链式反应)的简称,是用于放大扩增DNA、RNA等遗传基因中的特定领域的化学反应。只要通过PCR增加只有目标病毒才有的序列,就可以确认被检体中是否存在病毒。由于测知新冠病毒是否存在的能力最高,PCR检测同时也被用于确诊是否感染,但是,如果不能采集到放大扩增所需的最低最的基因物质时,就无法检测出病毒,即便在体内的病毒最最多的时候进行检测。也只有8成左右的灵敏度(灵敏度:能通过检测将真阳性正确判断为阳性的比例),估计其他时候灵敏度会进一步下降,因此不能说“阴性=没有感染”。反之,测定出阳性的时候,也会有“假阳性”,只是真阳性的概率确实很高。还有,PCR检测无法知道被测到的病毒是否且有传染力,例如在康复后的检测中,也会测到已经失去传染力的病毒残骸。
抗体检测是为了调查那个人"过去是否感染过?"。使用血液作为被检体。采用为了用干检测而制造的抗体,去检查在感染后期增加,治愈后也会持续产生的“gG”这种抗体的有无或者是量和强度(抗体效价)。如果血液中有一定量以上的抗体时,就会与检测用抗原发生抗原抗体反应,可被判定为“感染过”,但无法知道“是在什么时候感染的”(检测试剂中,有的试剂是可以测定感染初期产生的“IgM”这种抗体,以查明是否为最近感染的,有的试剂通过gG和lgM的量之比例来推测感染时间)。新冠病毒的抗体检测试剂已经被开发出多种产品,可以简单地在短时间内检测出过去是否感染过。另一方面,现在诸多机构在进行检测试剂的精度评价,例如美国FDA的报告指出试剂间的精度差异较大,而且,即便是精度超过标准要求,获得FDA紧急使用许可的试剂实际上也会出现一定数量的“假阴性”与“假阳性”。为此,WHO、FDA、日本的厚生劳动省都不推荐只根据抗体检测的结果,就对个人过去是否感染过下诊断。但另一方
面,如果是以地区为单位,目的是在笼络地把握感染情况,一般般的精度也是可以被接受的吧,可以说是根据目的而定。
一般来说,如果有抗体,特别是且有高抗体效价时,就不容易感染相关病症。正是这个原因。去海外留学时会被要求如感染力非常强的麻疹等的抗体检测结果。人们期待“持有抗体的人”今后不易感染新冠病毒,但是,是否真的难以感染,还有待确认,这是因为现在还有很多未知的部分,如对防御感染足够有效的抗体效价是多少?足够的抗体效价是否能长期维持?抗体以外的免疫机制对防御感染作出了多大的贡献等。关于抗体效价,虽然已有研究论文提到感染后教月就会减少、能够维持数月以及再感染等,但由于抗体的测定方法未被统一所以很难对结果进行比较。目前还处干更新抗体相关信息的阶段,所以要在考虑难以感染新冠这一点的基础上,对抗体检测结果进行很好的解释时,时估新好发生一年后的现如今还是非常困难的。
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