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近年来,由于国内外医疗体系的不同,在网络上曾有过很多讨论,一些网友将欧美发达国家的医疗体系称之为“别人家的医保”。不过,作为高福利国家的加拿大,其医疗体系似乎“独树一帜”,连急诊患者都要排队等候数个小时。加拿大的医疗体系别出一格,几乎和世界上任何一个国家都不同,医院急诊室也别有一番风情。
和加拿大一样实行福利医疗制度的国家,境内是既有“不要钱”的公立医院,也有“优质优价”的私立医院的,但加拿大却不同,加拿大几乎没有私立的综合性医院,道理很简单:所有医生、护士都隶属于封闭性很强的行业协会,这些行业协会不允许旗下会员为私立医院工作,这样一来尽管法律上并未禁止开设私立医院,但实际上是开不下去的。
加拿大的医院没有门诊部,因为根据这里的医疗制度,病人患病应先向“家庭医生”求诊,家庭医生觉得有需要,再推荐给“专科医生”,“专科医生”觉得有必要才会转介至医院,因此医院其实原则上是不直接接收患者的,当然也用不着什么门诊部了。
但有一个部门却是例外——医院的急诊室是可以直接收病人的。加拿大医院的急诊室规模很大,通常占据一整层楼面,门禁很严,急诊室门口会有个接待员简单询问病情,认为确需急诊,就会在患者手腕上拴一个纸条式的通行证放行。急诊室内的格局有点像中国的火车站,会有一个“总控室”,由实习医生或护士值班,病人在这里刷医保卡,简单通报病情,然后会被引到预诊室等候。一些福利国家的公立医院是要收挂号费的,但加拿大却不用,看急诊只需要刷医保卡即可,钱么,医院稍后自会向省政府卫生厅收取。预诊室说是“室”,其实通常是四面透风、用屏风隔开的一个隔间,会有医生和护士前来简单询问病情、病史,判断是需“加急”还是稍等一下也无妨,如果觉得没把握,会安排化验、透视或体检,但概率并不大 。一位在当地卫生局工作的华人朋友认为,在加拿大体检、化验同样免费,而中国却是收费项目,因此前者的思路是“能省则省”,后者却是“最好做全”。
预诊后患者通常会被引导到专门的候诊区等候处理,这个候诊区和中国倒有几分相似:按科划分、很大,患者和家属都呆在这里,已经问诊完毕、被认为无需住院但需暂留观察者也呆在这里。不过在中国,这类候诊区通常会看到吊瓶架,在加拿大急诊室的候诊区几乎一个也看不见,因为类似发烧之类病症加拿大是不会让挂水的,炎症打抗生素也极为罕见,所谓“暂留观察”,通常就是到点护士来量个体温,最常见的辅助医疗器械是冰袋。候诊区设施很齐全,墙壁上有电视,不断播放各种热门节目,在某个角落还有专门为孩子们准备的玩具,如果没有,护士也会变戏法般拿出蜡笔、拼图、橡皮泥之类小玩意来安抚他们。
加拿大的急诊室突出优点:
1.“不管钱”,医生不会“搭车开药”;
2.门禁很森严,秩序佳(即便家属非必须也会被劝阻入内,几乎很少听说“医闹”的事在加拿大急诊室发生);
3.人人平等——不管你是草根还是大富大贵,都只能同样耐着性子在候诊区等待。
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