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加拿大，来自它国“医疗苦恼”

刘丽

2018-03-22 21:47:11

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加拿大医疗非常完善，就医情况如下。

近年来，由于国内外医疗体系的不同，在网络上曾有过很多讨论，一些网友将欧美发达国家的医疗体系称之为“别人家的医保”。不过，作为高福利国家的加拿大，其医疗体系似乎“独树一帜”，连急诊患者都要排队等候数个小时。加拿大的医疗体系别出一格，几乎和世界上任何一个国家都不同，医院急诊室也别有一番风情。

和加拿大一样实行福利医疗制度的国家，境内是既有“不要钱”的公立医院，也有“优质优价”的私立医院的，但加拿大却不同，加拿大几乎没有私立的综合性医院，道理很简单：所有医生、护士都隶属于封闭性很强的行业协会，这些行业协会不允许旗下会员为私立医院工作，这样一来尽管法律上并未禁止开设私立医院，但实际上是开不下去的。

加拿大的医院没有门诊部，因为根据这里的医疗制度，病人患病应先向“家庭医生”求诊，家庭医生觉得有需要，再推荐给“专科医生”，“专科医生”觉得有必要才会转介至医院，因此医院其实原则上是不直接接收患者的，当然也用不着什么门诊部了。

但有一个部门却是例外——医院的急诊室是可以直接收病人的。加拿大医院的急诊室规模很大，通常占据一整层楼面，门禁很严，急诊室门口会有个接待员简单询问病情，认为确需急诊，就会在患者手腕上拴一个纸条式的通行证放行。急诊室内的格局有点像中国的火车站，会有一个“总控室”，由实习医生或护士值班，病人在这里刷医保卡，简单通报病情，然后会被引到预诊室等候。一些福利国家的公立医院是要收挂号费的，但加拿大却不用，看急诊只需要刷医保卡即可，钱么，医院稍后自会向省政府卫生厅收取。预诊室说是“室”，其实通常是四面透风、用屏风隔开的一个隔间，会有医生和护士前来简单询问病情、病史，判断是需“加急”还是稍等一下也无妨，如果觉得没把握，会安排化验、透视或体检，但概率并不大。一位在当地卫生局工作的华人朋友认为，在加拿大体检、化验同样免费，而中国却是收费项目，因此前者的思路是“能省则省”，后者却是“最好做全”。

预诊后患者通常会被引导到专门的候诊区等候处理，这个候诊区和中国倒有几分相似：按科划分、很大，患者和家属都呆在这里，已经问诊完毕、被认为无需住院但需暂留观察者也呆在这里。不过在中国，这类候诊区通常会看到吊瓶架，在加拿大急诊室的候诊区几乎一个也看不见，因为类似发烧之类病症加拿大是不会让挂水的，炎症打抗生素也极为罕见，所谓“暂留观察”，通常就是到点护士来量个体温，最常见的辅助医疗器械是冰袋。候诊区设施很齐全，墙壁上有电视，不断播放各种热门节目，在某个角落还有专门为孩子们准备的玩具，如果没有，护士也会变戏法般拿出蜡笔、拼图、橡皮泥之类小玩意来安抚他们。

加拿大的急诊室突出优点：

1.“不管钱”，医生不会“搭车开药”；

2.门禁很森严，秩序佳（即便家属非必须也会被劝阻入内，几乎很少听说“医闹”的事在加拿大急诊室发生）；

3.人人平等——不管你是草根还是大富大贵，都只能同样耐着性子在候诊区等待。

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