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同学们，渐渐地、渐渐地、冬天的脚步越来越近，虽然远在美帝耳边没有妈妈日常喊你穿秋裤，但是同学们都在瑟瑟的秋风中自觉地裹紧了自己的小被被。
毕竟美国医疗之贵，全球闻名。
从留学生晕倒、美国本地人腿被卡在地铁站台，大家在事发时的同一呼喊都是：不要叫救护车！这可不是夸张，因为稍微一个不小心，巨额的医疗账单分分钟给你安排。
从这些事件中我们不难看出，即使日常发生的一些小病小灾，如果在美国的医院进行就诊，你仍然很有可能获得一份贵得坑爹的账单。
那么，美国的医疗价格为何如此昂贵呢？
严格限制医生数量
医疗费用的昂贵，最直观地体现在美国医生的薪酬上。
美国医生的收入是欧洲同行的两倍，高收入的同时也意味着美国医生就业的高门槛。
每名医生大体要经过11年到18年不等的医学进修及实习才可能行医治病。而且，每次进阶都是竞争激烈，过程艰苦，花费也高。
造就一个合格的医生平均花费是20万美元左右，因此人都需要贷款进行学习。
这样堪称严苛的医生职业门槛，大大限制了合格医生的数量。
短缺，也就成为让美国人大为头痛的一个问题。有咨询机构预计，到2020年美国将短缺近9万名医生，2025年则短缺近13万。
天价赔偿与医疗责任险
由于医学本身的复杂性，医术再高明的医生也难以保证自己百分之百不会误诊。
一旦发生事故，有损职业生涯不说，赔偿金额也令医生难以承受。
医疗官司花费往往不菲。胜诉的原告，所获赔偿的中位数超过23万美元；庭外和解的案件，中位数的赔偿金额也超过12万美元。
而且，事件一旦获得媒体的关注，赔偿金额更常常可以达到几百万甚至上千万美元。
并且，美国并没有专门的针对医疗责任的法律，针对医疗责任事故的诉讼，适用的是民法中的侵权，更加倾向于保护消费者的利益。
因此，执业医生都会自费购买医疗责任险。一旦有意外发生，全权由保险公司负责。
但是，天价赔偿的同时，保险费率也会水涨船高。一位长期执业从未被诉的产科医生，每年需要付的保费可达8万多美元。
医生被诉讼的风险会导致医生在诊疗收费中包含相应的风险溢价，这笔费用最终自然也是由患者承担。
政府医保
在美国，80%以上的人有某种程度的医疗保险。
医保的来源可以是美国政府针对低收入群体，或特殊群体提供的保险计划，比如meicare、meicai等。
大部分则来自于雇主为雇员购买的医疗保险，亦有自行购买商业医疗保险的。
在美国看病，只要你有医保，那么在医保范围内的治疗，医院会直接和保险机构结算。患者根本不必知道各种医疗服务的价格。
对于医院，只要知道患者有医保，那么在医保范围内的医疗，也不必担心患者讨价还价。
本来商品和服务的购买者，会根据价格及自己的需要调整最佳的购买方式。
但现在由于第三方付费，买方及卖方都不关心本来自由市场交易中最为核心的价格，那么这个体系对价格的控制可想而知。
各方因素，造就了美国动辄天价的医疗费用。
但是同学们也无需太多担心，日常生活中照顾好自己，根据自己的需要买好医疗保险，多多和金吉列留学胡春琴老师一起了解这方面的知识喔！
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胡春琴
