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一、首先介绍一下澳洲的医疗保健系统
Meicare :澳洲国民医疗保险, 澳洲的公民或永久居民 ,都可以获得公立医院的医疗保障,包括报销全部或部分门诊、医院医疗、处方药等医疗费。符合Meicare资格的人会得到一张Meicare卡(就是医保卡)。
MBS(Meicare Benefits Scheule):国民医疗保险福利收费清单,是指医保卡可以报销的费用。
OSHC(Overseas Stuent Health Cover) :海外学生医疗保险,就是专门针对国际学生的医疗保险,为留学生在学习期间的医疗和住院费进行支付。
适用对象:
-学生签证持有者
-陪读签证申请者
-过桥签证持有者
OSHC保险范围:
-在医院进行的医疗服务(如住院、手术)
-全科医生或专科医生的门诊费、医疗检查费等
-公立医院或与保险公司有协议的私人医院的多人病房食宿费
-Meicare批准的药品费用(如处方药)
-救护车服务费
等待期
等待期是针对在购买OSHC前就已经发生的病症,不能在购买OSHC后直接享受公费治疗,而是要等到保险公司规定的时间过后,才可以看。
比如你需要购买4年OSHC的医疗保险,但在购买OSHC之前,你已经得了某种慢性病,而根据保险公司规定,这种慢性病的等待期是12个月,那么你的病只有在到达澳洲12个月后(也就是第二年开始)才能得到报销,在这之前的时间都要自己付费治疗。
重要性
是获得签证的必要条件。根据澳大利亚政府规定,留学生必须要提交OSHC的购买证明,才能获得签证,并且购买时长是——覆盖全部签证时间!
澳洲看病出了名的贵,如果没有OSHC,在澳洲单次看病就有可能需要$600-$1500的治疗费不等,就冲着这价钱,也必须赶紧买啦。
二、国内准备工作
(I)保险种类
按照受保险人数,澳洲的保险种类可以分为:
-single(个人)
-ual family(夫妻家庭)
-multi family(多户家庭)
通常个人出国最为常见,选择第一个种类,但如果留学生的配偶或不满18周岁的子女也跟着到澳洲进行陪读,那么也必须参加OSHC,根据情况选择第二或第三个,一次性收取多人的费用。
(II)保险公司
OSHC需要在澳洲政府指定的保险公司购买,分别是以下五家公司:
① Australian Health Management(简称AHM)
② Allianz Global Assistance(subcontracte by Lysaght Peoplecare) (简称Allianz)
③ BUPA Australia(简称BUPA)
④ Meibank Private(简称Meibank)
⑤ Nib OSHC(简称Nib)
(三)保险公司大PK
●Allianz:
安联保险,是欧洲最大的保险公司,在澳洲超过半数的留学生购买安联的OSHC。
优点:
-报销方便。在很多诊所直接出示会员卡可以无需垫付,诊所会直接找公司付费。
-是大多数澳洲学校推荐的保险公司。著名的澳洲八大就有悉尼大学、澳大利亚国立大学、莫纳什大学、昆士兰大学、西澳大学、阿德莱德大学等与安联合作。
-快速报销。 可通过手机APP进行报销。
●BUPA:
保柏集团,来自英国的大型医疗保险公司,提供各种医疗保险服务,澳洲八大里与BUPA合作的院校有墨尔本大学。
优点:
-医院外的治疗报销100% MBS。专科医生、病理和X射线能百分之百保险MBS的费用,而其他四家只能报销85%。
-医院网络。BUPA跟澳洲私人医院(private hospital)建立联系,学生也有机会可以享受得到私人医院提供的治疗。
-服务点较多。在一些大的购物中心里也会设有门店。
●Meibank:
澳洲最大的国有医疗保险公司,澳洲八大里推荐Meibank的有新南威尔士大学(但UNSW只是推荐,不提供代学生购买的服务)。
优点:
-治疗精神疾病没有等待期。其他四家保险公司都有2个月的等待期。
-服务覆盖范围广泛。包括阑尾炎手术、扁桃体手术、智齿拔除手续费(不含牙医费)、韧带康复、心脏相关的内科和外科治疗、鼻畸形矫正或除疤等整形外科、肾透析、白内障等眼科手术、结肠镜检查等。
-医院网络。Meibank也跟很多私人医院有协议关系,可以选择到与Meibank有合作的医院看病,获得更多福利。
-服务点较多。在一些大的购物中心里也会设有门店。
-快速报销。 可通过手机APP进行报销。
●AHM:
AHM是Meibank的子公司,医疗保险在政策跟服务上基本一样,但AHM没有设立门店,而且服务范围没有Meibank广。
优点:
-价格便宜。AHM的价格是五家公司里最优惠的。
●Nib:
澳洲知名医疗保险公司,业务在澳洲发展迅速。
优点:
-快速报销。可通过手机APP进行报销。
-医院网络。与澳洲460家私人医院达成协议。
(四)抵达澳洲,怎么使用?
买好了保险,到了澳洲, 你首先要做的事情就是: 联系保险公司,申请属于你本人的医保卡OSHC car 。 拿到这张卡后,你在看病、住院或者买药时出示,就能方便报销费用。
下面说说怎么使用:
全科医生(General Practitioner,简称GP) :在医疗室、诊所等看诊的医生,可以治疗小病小痛,如果要转诊到医院,也需要经过GP的推荐信。
在澳洲,很多大学基本配有自己的医疗室,里面会有GP和护士,医疗设备也十分齐全,如果身体不适,最方便的方法是带上OSHC卡,先在学校进行初步治疗。
私人诊所(Clinic)/私立综合医院(Meical Centre): 在澳洲,如果有类似感冒发烧等病情比较轻微的症状,可以到Clinic或Meical Centre就医,注意,Meical Centre的费用要比Clinic高,尤其是涉及需要用仪器检测的项目。
GP看病流程:
① 确定诊所位置。 直接到学校医疗室,或使用Google地图、OSHC APP等工具搜索离个人所在地最近的Clinic或Meical Centre,并了解诊所相关的资料,如营业时间、GP信息等。(小tips:有些规模大一些的诊所里还会有华人医生哦。)
② 预约。不论是去学校医疗室还是其它医疗机构,都要先打电话到诊所进行预约,确定好最近的看诊时间。
③ 看病。准备好学生证、护照、OSHC卡,看病当天到达诊所,找到接待员并提供手机号码、生日等基本信息,选择自己需要看的GP医生,或者由接待员为你介绍,确定后等待医生叫号。
④ 缴费。就医完毕后回到柜台出缴纳门诊费。如果是在学校医疗室看病,可以直接出示OSHC卡,让医疗室直接找保险公司收费。
根据2015年的MBS报销标准,20分钟之内全科医生的诊疗费每次可报销37澳元,超出的差额需自己付。也就是说,如果你诊疗的费用是50澳元,那么除去保险公司的可报销的37澳元外,你自己还要交13澳元。
⑤ 买药。如果病情需要,医生会给你开具处方,处方药可以报销。
一般保险公司规定每个处方报销的额度最多50澳元,如果费用超过,那么多出来的差额也要自己支付。每人每年处方药可报销额度为300澳币。
⑥ 报销。在看病时自己先垫付的门诊费、药费等,可以在之后向自己的保险公司报销。
** ★报销途径及步骤:**
-校内报销:如果你的保险公司在学校内有设置办公室,那么可以带上看病的收据直接到保险公司办公室填表报销。
-网站报销:登录自己所属的保险公司网站找到申报流程,按照说明在线提交申报(小tips:申报后记下申报档号,把档号写在看病收据的背面),将收据寄到保险公司
-邮寄:向学校获取或自己从保险公司网站上下载报销申请表,填好表格附上收据原件,寄到保险公司。(小tips:收据的复印件要保留好哦)
-APP: Allianz、Nib、Meibank这三家 保险公司提供APP内填写信息进行报销申请的途径。
以上是普通小病痛的治疗方式,但如果你遇到了严重的病情,那么GP会为你转诊到医院。
公立医院(Public Hospital): 提供包括门诊、急诊、手术、住院等严重病情的治疗。
专科医生(Specialist): 在公立医院里为病人看诊治疗的医生。
转诊流程
① 预约。 预约GP进行初诊,如果GP觉得有需要,会写推荐信推荐你看相关的专科医生,并为你做好去医院的预约。
② 看病。看病当天到医院见专科医生,并等待治疗。
③ 报销。报销程序和看GP是一样的,不过如果专科医生认为你需要动手术或住院治疗,那么你需要立刻联系你的保险公司,为你报销住院或手术费。
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