在德国如何看病

01

德国医疗和国内的不同

和国内无论大病 小病都要去大医院不同，德国分为：

• 普通门诊
• 急诊
• 急救

什么时候看普通门诊：

在德国无论是全科医生，还是治疗特定疾病的专科医生，多数都是在私人门诊诊所工作。 如果不是急症，通常需要去医生的门诊看病。

什么时候看急诊：

普通诊所的营业时间一般在周一到周五的上午八点到下午六点之间，多数医生诊所在星期三下午不营业。在晚间、周末、节假日期间诊所也不营业。如果在这些非营业时间生病或者出现身体不适，就应该去寻求急诊服务了。

什么时候使用急救：

当感到病情十分严重，或者在遭遇重大事故受伤的情况下，需要立即寻求医疗急救(Notarzt/ Rettungsienst)。

当然， 为避免急救资源被乱用的情况，派遣救护车会产生一定的费用，根据需要调配的资源不同而不同，基本资费是 311.5欧元 。 但是，只要是经过相关医生确认属于医疗必要的情况(签发相应的证明)，救护车的费用是全部由保险公司报销的。

同时， 德国实施严格的医药分离制度，只有药店才能买到药。 所以，也会给大家介绍下如何买药。

下面，我将针对这几个医疗制度，和大家说下，在德国如何看病和买药。

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在德国如何看普通门诊

普通诊所有些为医生独立经营，有些诊所由多名医生合作经营 (Gemeinchaftpraxis) 。

他们中绝大多数都属于德国法定医保的协议诊所，为参加法定医疗保险的病人提供医疗服务。 我们只须携带保险公司的医保卡就可以在那些诊所看病。

如果有 头痛、发烧 等普通常见症状，可以去看全科医生(Allgemeinarzt），在那里我们会接受相应的检查和治疗，并在必要情况下，将转诊给相应的专科医生，或者安排住院。

对于一些特定的疾病，例如 眼睛疾病，皮肤病 等，我们也可以直接去专科门诊诊所，而不需要经过全科医生转诊。

诊所的医生通常是根据预约的日期安排诊治， 没有预约的患者通常只能被安排到空隙时间进行，且还需要按照先来后到的顺序候诊。

上个月就因头痛临时就医，在等待4个小时之后才得以最终见到医生。

所以如果是可以提前预见到的就诊，例如复诊，建议大家最好事先预约，已避免在诊所长时间无谓在等待。

Tipps：

这里还要建议大家在初来德国的时候， 在住所附近找一位全科医生登记作为家庭医生 。因为全科医生在满负荷工作的情况下，通常会优先为那些登记作为家庭医生的病人提供诊治。

门诊医生还可以为我们出具生病证明，凭借证明，可以和学校及相关机构协商处理那些因病而无法履行的重要事情，例如考试等。

通过德国电话黄页网站，可以查找各地区家庭医生和按专科分类的专科医生。

网址为： www.gelbeseiten.e

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在德国如何看急诊

德国各个地区都会有一些诊所在 周末，节假日以及夜间 为患者提供急诊。

通常可以用以下方法联系到他们:

• 拨打统一的免费服务电话 : 116117 (ärztliche Bereitschaftienst) ,来获得当地及当时值班的急诊诊所信息。我提到的“当时“，是因为提供急诊的诊所有些并不是固定的，而是由普通诊所轮流值班担任。
• 除此以外， 我们还可以尝试拨打熟悉的当地医生的的诊所号码 ，在电话的自动留言中通常也会提供值班急诊诊所的信息

对于病情不便前往就医的情况：

例如 高烧 ，可以寻求急诊医生的出诊服务(Hausbesuch)，通常急诊医生可以提供此类出诊。

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在德国如何寻求急救

德国的急救电话 : 112

这个号码不仅是医疗急救，还包括火警及救灾的一切危急生命的紧急事情。所以电话的对方需要首先获知具体的情况后采取相应的措施。

对于医疗急救，我们应该提供的一些基本信息， 如住址，联系方式，以及病情说明， 通常情况下急救中心会派遣备有相应医疗设备的救护车来将患者送往医院接受紧急治疗。

再次重申：

为避免急救资源被乱用的情况，派遣救护车会产生一定的费用，根据需要调配的资源不同而不同， 基本资费是311.5欧元。

但是，只要是经过相关医生确认属于医疗必要的情况(签发相应的证明)，救护车的费用是全部由保险公司报销的。

此外一些医院(不是所有的)设有急救接待中心(Notaufnahme)，可以接诊自己前来需要紧急救助的患者。

Tipps：

建议大家到德国后可以去了解一下自己所在地附近哪些医院有急救接待， 晴天修屋顶，以备不时之需。

05

在德国如何买药

在门诊或急诊之后（非住院治疗）， 通常会受到医生的药品处方。 德国实行严格的 医药分离制度 ， 只有药店(Apotheke)才可以出售药品。

所以，和国内药店只出售非处方药不同， 德国药店包括处方药 (rezeptpflicht Arzneimittel) 及非处方药 (rezeptfrei Arztneimittel) 。

医生的处方通常分为几类，以颜色来区分:

• 粉色 处方代表可由法定医保公司承担的处方药；
• 绿色 处方是医生建议用于辅助治疗的非处方药，这种处方我们需要完全自费；
• 蓝色的处方是面向私立保险患者；
• 黄色 处方属于严格管制的强力镇痛药，例如吗啡之类；

作为法定医保患者，最经常接触到的是粉色及绿色处方。在买药的时候，只需将医生处方交给药剂师即可。

对于粉色处方， 患者通常需要支付药品价格的10%，并规定最低支付5欧，最高为10欧。 这也就意味着，无论药品的价格，我们需要支付5-10欧元的药费，其余全部由法定医保公司承担。

对于私立保险 ， 通常买药需要预先支付全部费用，然后凭手锯去找保险公司报销，具体的报比例则根据个人选择的投保方案而不同。

同时，药房也出售非处方药， 这些药品也可以在没有医生绿色处方的情况下直接在药店购买。 德国的药剂师均收过严格的专业训练， 如果是小病，完全可以让药剂师推荐一些合适的非处方药。 这样，我们也可省去在诊所的漫长等待。

06

德国的医疗费用高吗

说完如何看病，就不得不说德国的医疗费用。

作为一个发达国家， 德国有非常完善的医疗保障机制。医院的医疗设备先进，医务人员也都是经过严格的专业训练及考核的，这一切也无疑推高了医疗成本。

但即使是普通人，也可以获得全方位的医疗保障，而不会因病陷入贫困之中。

那么德国是如何保证做到这一点的呢?

这一切源于医疗保险制度： 德国保险法规定德国公民和在德国长期居住的外国居民必须参加医疗保险，这其中包括法定保险和私立保险。

而“法定医疗保险“无疑是保证这个法规实施的中流砥柱,它为广大的居民提供了全面的医疗保障，无论收入的高低，每个在德国居住的人都可以获得。

那么作为外国留学生的我们，又应该如何选择医疗保险呢？

个人认为法定医保对于我们最为合适。不同于私立保险先自付后理赔的方式，法定保险采用医保卡进行免费医疗，对我们刚刚来到德国的留学生而言免去了很多保险理赔的琐碎事情，能更加无后顾之忧地专注于学业。

德国很多的医保公司都会提供法定医疗保险，其中主要几家有:

• TK ( Techniker Krankenkasse) ( www.tk.e )
• AOK (Allgemein Ortskrankenkasse) ( www.aok.e )
• Barmer Ersatzkasse ( www.barmer.e )
• DAK- Gesunheit ( www.ak.e )

这些公司在学校所在城市或附近地区都会有相应的办事处，大家可以很方便的去那里申请加入。

由于是法定医疗保险，各个保险公司的资费保准大同小异，目前基本上在90欧元每月左右(包含护理保险)，差异性往往更多体现在各家公司的一些健康奖励活动及疾病预防机制上，不同的公司可能采取不同的形式，例如:

• 如果每年看病少于一定次数，提供返还现金奖励
• 提供一些免费的体检
• 参保人参加定期组织的体育锻炼会获得奖励

这里需要说明的是， „AOK“ 确切地说是一类保险公司的总称 ( Allgemein Ortskrankenkasse), 由11个保险公司联合组建，这些公司分别各自所在业务地区设立营业网点。

例如，柏林的AOK办事处和司徒加特的AOK办事处其实是分别属于AOK-Norost 公司和 AOK-Baen Württenberg 公司， 而AOK-Norost 和AOK-Baen Württenberg的相关奖励机制是不同的。

选择哪个AOK公司和自己实际学习的地区并没有必然联系，曾经在柏林读书的我，就是根据自身情况选择了在AOK-Baen Wüttermberg 投保，当然这种异地投保也有弊端: 在需要和自己所属AOK保险公司联系的时候，只能通过电话，邮政信函以及Email了。

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在德国就医的个人感受

作为在德国生活多年的我，说起这个话题也是一言难尽。

人均的医疗资源是衡量一个国家发达程度的重要指标之一， 作为发达的高福利国家，德国的人均医疗资源是居于世界前列的。

然而，群众对更加优质医疗的追求和相对有限的医疗资源之间的矛盾是一个世界性的难题，在这一点上，德国亦不例外。

日常生活中感触最为直接的是， 每次去看普通门诊的时候永远是 人满为患。 就我所在的家庭医生诊所而言：

• 有预约的情况下尚且需要等候15到20分钟；
• 如果无预约，通常需要至少等待3个小时以上；

很多时候还未见到医生，自觉症状已经基本消失了…

然而，另一方面，在因病需要住院治疗的时候，患者通常会获得 极为妥善周到 及 人性化的医疗护理。

曾经由于陪产，作为男方的我有机会亲身感受在德国住院的过程:

早在预产之前， 医院的医疗资源已安排妥当，作为法定医保的参保人， 整个分娩期间的费用，包括按照产妇意愿进行剖腹产，或是国内极为昂贵的无痛分娩， 都是完全免费的， 家属可以全程陪同。

同时，医院还会提供更多心理上的支持， 对产后恢复及新生儿的护理，也极为专业和周到。 医护人员会定期过来探视检查，并在需要的情况下随时提供帮助。

顺便提一下，对于男方的陪同期间的餐饮，也完全由医院免费提供。

依据过往经历，我个人感觉德国的医疗资源分配的问题上，会相对地向重症疾病治疗方面倾斜。毕竟，与一些常见疾病比起来，那些重症甚至危急生命的情况更需要获得妥善的治疗及护理。