美国确诊人数超8万！张文宏医生教授在线答疑

当前，美国新冠肺炎疫情严重，累计确诊病例超过8万5千例，纽约州、华盛顿州、加州等多个州被列为疫情“重大灾区”。疫情接下来会怎么发展？在美留学生要注意什么？要不要回国？北京时间26日21点，美东时间9点，中国驻美国大使馆邀请张文宏教授在线解答留学生、华侨华人抗“疫”问题，整个连线过程信息量满满！

如何区分新冠肺炎和流感？

医生清楚就行

张文宏说，流感会用退烧药，新冠肺炎有可能也有发烧、咳嗽，普通人很难通过这样一场视频连线搞清楚两者区别，我们只关注医生是否搞得清楚。

新冠肺炎刚刚发生的时候，医生也很难区分。按照习惯，病人出现这些症状，医生不会马上安排做CT，而是会对症处理，进行抽血检查。但现在新冠肺炎疫情扩大，医生就会做相应区分。如果呼吸道症状严重，就会拍摄CT，有经验的医生是可以区分清楚的。

在中国，我大概看了几百例新冠肺炎病例，基本上可以判断这个病人是新冠肺炎还是其他病毒引起的肺炎。但即使是这样，我们也不能给以确诊，必须要实验室检测给予明确的确诊。

纽约州被列为疫情“重大灾区”意味着什么？

说明医生具备充足的检测能力

截至目前，美国纽约州确诊病例超过3万例，已经被美国列为疫情“重大灾区”。有留学生问，确诊病例越多，是否意味着这个城市疫情防控越差？张文宏反问：“这个完全是误解。纽约州如果不具备检测能力，哪里来的3万多确诊病例呢？”

张文宏说，并不是病例数越多说明防控越差，相反病例数多的地方恰恰可能是因为检测更到位。比如，纽约州病例数大幅度增长，事实上跟检测到位是有直接关系的。所以，如果你在一个地区看到病例数很多，你也无需为检测担心，这说明医生具备非常充足的检测能力。

为什么美国年轻人的感染率那么高？

“瞎混”就是最大的风险

张文宏介绍，中国两个多月的防控积累出第一条经验就是，疾控人员对病例的追踪不遗余力，但要在美国做到这样比较难。

其次，美国年轻人有大量的社会活动，很多年轻人每天主要的事就是两个字——“瞎混”。“瞎混”就是感染最大的风险。美国普遍不戴口罩，英国也是，一到晚上酒吧里就密密麻麻。你难以想象，啥事都没有，拿着一杯啤酒可以跟你聊一个晚上，这种情况传播的风险就极大。

美国人不戴口罩怎么办？

不要为了戴不戴口罩大动肝火

张文宏说，不单单是美国人，其实欧洲人也不爱戴口罩，但中国大陆和香港都爱戴口罩，日本人也爱戴口罩。戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率。你在美国要教育人家戴口罩，但一般也没人会理睬你。

张文宏说，在美国，口罩首先是给生病的人戴的，避免他把含病毒的泡沫吐到你脸上；第二是给医务人员戴的，医务人员不能倒下。所以口罩的事情，我个人觉得你不得不站在当地风俗习惯的角度想问题，“不要为了戴不戴口罩就大动肝火，每个国家的情况都是不一样的。”

美国疫情拐点什么时候来？

没有到高峰就谈不上拐点

张文宏分析，全世界很多地方的拐点都能计算出来，就是计算传染病基本传染数R0值，没有到高峰就谈不上拐点。美国的高峰，取决于最近美国采取的这些非常严厉紧急事件的响应。比如美国盐湖城，在仅有300例确诊病例时实施紧急措施，可以有效阻断传播。早期病例上升期是最佳时机，错过后，美国有些社区已出现了社区传播。

为什么美国现在增长这么快，张文宏认为是因为失去了早期防控的最佳时机。现在只能采取居家隔离来延缓传播，能不能起效取决于政策能否执行到位。如果能够做到充分的隔离，新冠肺炎一定能够控制住。

如果生病了去医院吗？

要看呼吸

张文宏介绍，80%多的人事实上可以不去医院，在家里熬就熬过去了。那么什么时候必须去医院呢？要看呼吸，如果觉得自己呼吸有一点困难，爬楼梯有一点走不动、气接不上，这是进医院非常重要的一个时间节点。有时候发烧不一定就是进医院的时间节点，所以呼吸是非常重要的。

病毒是否会通过空气传播？

戴口罩不如洗手

张文宏表示，这个概率非常低。在什么情况下说空气传播？在一个密闭的空间、有大量的病毒载量。美国医生会给你一个建议，与其戴口罩，不如经常洗手。因为戴口罩你会用手去摸，手上脏东西很容易粘到口罩上面去，被污染的口罩比空气还要危险，所以美国医务工作者就会提醒你戴口罩还不如洗手。

留学生现在要不要回国？

或许这是个“围城”

张文宏说，留学生判断该不该回国，基本的原则首先是你现在需不需要待在美国。如果医疗保险无法覆盖到新冠肺炎治疗并且在美国也没有要紧事，可酌情回国。如果在美国有事，就不一样了。

我相信对同学们来说现在就是个“围城”：在外面的想回家，但如果回家久了以后，发觉在外面也没啥事，又发现已经耽搁了很多重要的事情，到时候又开始后悔。

张文宏介绍，机舱是高风险的病毒感染地，封闭机舱里有传播病毒的风险。如果不是近距离接触确诊患者，则不必戴防护镜、穿防护服，穿得像太空人一样没有必要。N95口罩就可以了。感染风险最大的场景是在登机前，一定记住要勤洗手。

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