在美国生病了可怎么办？

偶尔看见留学生在美国生病入院的消息，笔者想想那个医疗费，就觉得心肝肉一块跟疼。不是因为病痛，而是因为在美国进医院治疗真的非常贵！对于留学生来说，保险可以说是“必需品”。美国，医疗保险是强制性的。美国绝大多数学校在提供医疗保险证明，才能给予注册。且规定持有 J 签证的访问学者和家属在美期间必须有医疗保险，否则可能被要求离境。只不过各州有各州的一些基本规定，每个州的学校会根据自己州的法律来选择保险公司以及保险产品。

学生医疗保险计划一般用于学生在校外就医，如住院，专科医生，校外急诊，处方药，化验检查后帮助投保的学生报销部分医疗费。美国大学一般设有学生健康服务中心 (University Health Services) ，为学生提供门诊、急诊，化验检查，健康咨询，心理辅导，疫苗注射等各项基础医疗服务。

选择医疗保险注意 10 个方面：

1 、了解医保费的额度

这是保险最需要考察的地方，美国的医疗费用可以说没有上限，当然我们不需要太考虑重要的事故。但只要保险需要覆盖的是一般的疾病，如感冒伤风等等，从这点看，学校的医疗保险应该是考虑比较全面的。

2 、了解该保险公司的信誉

3 、保险的期限当然需要了解

1 ）在放假期间是否覆盖：放假也是同学们旅游出行的集中时间，如果在此期间受伤的话，一定要确保有医疗保险的覆盖。

2 ）大家买的保险有的是可以在美国 F1 学生签证毕业后的实习期间或者在兼职期间延期的，包括未来在不符合继续投保条件下，治疗费用的继续支付问题，这个大家也可以在买的时候提前问清楚。

4 、排除支付条款（ Exclusion ）

在协议中提前看清楚排除支付条款 (Exclusion) ，也就是那些病是不包含在保险范围之内的，如眼科，牙齿等。

5 、最高保险支付额（ MaximumPayment ）

这是指医疗保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。保险计划的自付额 (Deuctible Amount) 多数美国保险公司在支付前，都要求投保人必须先支付一定的医疗费用。投保人必须支付的金额，称为自付额。

自付额一般有两种：一种为年度自付额，即投保人付够一年自付额后，公司才开始赔偿；一种为看病自付额，即投保人每次看病都要付自付额。看病自付额通常比年度自付额低，但每次看病都要付。

6 、共付比率（ Co-PaymentPercentage ）

多数美国保险公司对投保人的全部医疗费用，一般只支付一定的百分比。如有些公司只付百分之八十的医疗费用，投保人自己要付百分之二十。保险协议里，对不同的疾病，保险公司也可能有不同的共付比率，有些疾病较高，另些疾病较低。

此外，对医疗费用的不同部分，实施不同比率的赔偿。如保险公司对医疗费的前 2000 元付百分之百，从 2000 元到 50000 元付百分之八十， 50000 元以上再付百分之百。还有些公司在投保人自付额达到一定标准后，会百分之百支付。

7 、特殊保险限制规定（ SpecialLimits ）

对某些医疗服务，不少保险公司规定有一定的支付限额，如对住院费、医生、手术费、麻醉费、心理治疗费等的限制。这些服务支付额限制的基本原则，一般是不能超过投保人居住地区的平均水平。

8 、了解保险覆盖的医院或诊所

学校的诊所服务项目和时间有限，比如在节假日不一定开门，又或只诊断和治疗一些简单的疾病等。在这种情况下，生病的同学就只有去校外医院治疗，但费用往往更贵，学校购买的医疗保险不一定可以覆盖完全。

而美国私人保险公司一般属于管理型保健公司，大多数的保险都要求你必须在其医院诊所网络内看病，小部分高保险费的保险计划才允许你更多选择的自由。所以你必须要注意你选择的保险公司的诊所网络覆盖面是否够广，你生活区内是否有该网络的诊所。另外，在你就医时也要注意要选择在网络内的诊所。

9 、购买学校保险是否能够买其他保险？

有些学生已经购买了学校的学生医疗保险计划，但发觉仍不能满足需求（如有些疾病不在医保范围），那么也可以通过私人医疗保险公司再购买一份补充医疗保险，比如牙科保险 (Dental Insurance) ，视力保险 (Vision Insurance) 等。

10 、保险是否能够跟着人走

在美国转学转校都是十分普遍的，同学们需要搞清楚的是：如果打算转校，之前购买的医疗保险能否退款取消，或者能跟着同学转到新学校。

除非特殊情况千万不要叫急诊

和中国医疗保险体系不同的是，美国的急救服务非常昂贵，叫一辆救护车的费用可能要产生将近上万美元的费用，即便有保险支付一定的比例，最后学生自付的金额也是非常高的。

一般情况下，建议和医生提前预约时间就诊。如果学生出现了紧急医疗情况需要尽快处理，学生可以去家附近的 Urgent Care （急救护理中心）就诊， Urgent Care 的工作时间相对久一点，有的地方会工作到晚上 10 点，有的地方可能 24 小时都开门。

是否有必要购买出境留学保险？

一般来说，大家在自己国家办理出境留学保险，选择余地会大很多，费用上也相当优惠。但是，一旦发生医疗服务或者救援，很多保险公司要求留学生预付，之后的审理和理赔过程会比较花时间，再加上可能牵扯到的翻译和认证等问题。凡事都有利弊。关键还是大家所在大学是否接受外来保险的问题。

帅羽迪

金吉列贵州美国部咨询顾问

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