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法国医疗保险解析(二)

袁欣馨
2020-10-19 14:57:46
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法国补充医疗保险(mutuelle)

我们知道,一般看一位secteur 2的专科医生每次需要60欧,如果基础保险只报销70%,剩下的只能由自己承担,这也是一笔不小的费用,主要取决于你看医生的频率。如果只是偶尔看一次还好,如果需要经常看医生,比如说是怀孕了每月都要做检查,那你就应该考虑买一份补充保险了(mutuelle)。
下面就拿怀孕来举例说明补充保险是怎样给大家报销的。
提供补充保险的公司很多,大家如果有想要参保补充险的想法,可以多找几家报价进行比较。下面的例子用一家比较著名的补充险公司swisslife,也是小编怀孕期间参保的公司来具体举例说明。
小编怀孕生产期间涉及的费用主要就是(坐标尼斯):

每月妇科医生例行检查:secteur 2的医生,每次60欧

定期b超检查:secteur 2的医生,每次90欧或130欧

生产费用:私立诊所,正常生产费用+无痛麻醉费用+产后住院费用,大约在800欧

抽血验尿费用:根据每次不同化验内容而不同,为了举例说明方便,这里不讨论。
选择补充保险前一定要了解每次看医生的费用,因为像这种特殊的怀孕期间的补充保险最重要的就是医生咨询费(consultation)和住院费(hopitalisation),这两项费用心里清楚了,接下来就可以选择相应的报销比例的补充保险了。


比如说医生咨询费这一项,你可以选100%、200%的报销额度或者300%的额度,当然,报销额度越高,每月需要缴纳的保险金额就越高。所以,哪一种更划算,只能自己计算后进行抉择。
在签订补充保险协定的时候,最重要的就是看清楚每一项报销的额度。合同一旦签订,一般需要等满一年期以后才可以降档。如果是特别为怀孕期间签订的补充保险合同,那么宝宝出生后可以将其添加列为附属受益人,当然,每月的保险金额也会相应有所提高。像swisslife这个公司,如果在宝宝出生后五天内将出生证明邮寄给保险公司,那么还可以收到赠送的一张220欧的支票。
此外,还有一些特别的规定。最重要的一个就是有的保险公司规定的:被保险人未受赔偿的法定期限(élais e carence)。在这个期限(从合同开始时起算,到期限届满)中,你的花费是不能报销的。这个规定主要是为了防止一些人滥用权利。举例说明:如果你签订的一份补充保险合同规定了针对购买眼镜的3个月的élais e carence, 那么就意味着从合同开始起3个月时间内购买新的眼镜是无法获得报销的。比如合同开始后1个半月你的眼镜丢了,那么,如果你立即去购买一幅新的,保险公司是不会给你报销的;如果你再等1个半月,期满3个月再去购买,这时就可以按合同规定获得补偿了。




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